中华人民共和国国家工商行政管理局商标局：

我／我厂（公司）_________地址在_________是_________国国籍／依_________国法律组成。现委托中国国际贸易促进委员会商标代理处代理。

商标在中华人民共和国申请：

┌注册

│续展注册

│变更注册人名义／地址　

│转让注册

│复审／异议／异议复审／争议裁定／撤销注册商标复审

└补发商标注册证事宜。

申请人（盖章）：_________

地址：_________　

法定代表人（签字）：_________

_________年____月____日