甲方（赠与方）：＿＿＿＿＿（名称）

法定代表人或负责人：＿＿＿＿＿

乙方（受赠人）：＿＿＿＿＿（名称）

法定代表人或负责人：＿＿＿＿＿

双方根据《中华人民共和国合同法》就赠与事项达成如下协议：

1.赠与标的的状况＿＿＿＿＿

（包括赠与标的的名称、数量、质量、所在地等）

2.赠与方的权利＿＿＿＿＿

3.赠与方的责任义务＿＿＿＿＿

4.赠与物交付的时间、地点＿＿＿＿＿

5.乙方应于＿＿＿＿＿之间做出是否接受赠与的意思表示，否则，赠与不发生效力。

6.其它

甲方：＿＿＿＿＿名称：＿＿＿＿＿地址：＿＿＿＿＿电话＿＿＿＿

法定代表人或负责人：＿＿＿＿签字：＿＿＿＿盖章：＿＿＿＿

乙方：＿＿＿＿名称：地址：＿＿＿＿电话：＿＿＿＿

法定代表人或负责人：＿＿＿＿签字＿＿＿＿盖章＿＿＿＿

＿＿＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿＿日