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角膜基质炎

编辑:chaxungu时间:2022-09-28 09:09:14分类:健康知识

目录·疾病名称
·疾病概述
·疾病分类
·疾病描述
·症状体征
·疾病病因
·病理生理
·诊断检查
·治疗方案
·疾病预防
·相关药品


疾病名称角膜基质炎疾病概述  发生在角膜基质内的一种炎症,不形成溃疡是其特征。以胎传性梅毒感染引起的最为典型,经常波及双眼,主要发生于少年,目前国内已极罕见。结核、风湿、麻风等疾病亦可波及眼部而发生角膜基质炎。患眼有怕光、流泪、眼痛、异物感和视力减退等症状。眼睑常处于痉挛状态,难以自行睁开。角膜混浊一般从边缘部开始,逐渐向角膜中央扩展;炎症高潮时,角膜因肿胀而变得很厚,但从不出现溃疡。
疾病分类眼科疾病描述  角膜基质炎是位于角膜基质深层的非化脓性炎症,主要表现为角膜基质水肿、淋巴细胞浸润,常有深层血管形成。
症状体征  ①先天性梅毒性
是先天型梅毒度最常见的迟发表现,多在青少年时期5-20岁发病,女性多于男性。初期为单侧,数周数月后常累及双眼。起病时可有眼痛、流泪、畏光等刺激症状,视力明显下降。角膜基质深层有浓密的细胞侵润,多从周边向中央扩展,病变角膜增厚、后弹力层皱褶,外观呈毛玻璃状。常伴虹膜睫状体炎。炎症持续数周或数月后,新生血管长入,在角膜板层间呈红色毛刷状。炎症消退后,水肿消失,少数患者遗留厚薄不同的瘢痕,萎缩的血管在基质内表现为灰白色纤细丝状物,称为幻影血管。先天性梅毒除角膜基质炎外,还常合并hutchison齿、马鞍鼻、口角皲裂、马刀胫骨等先天性梅毒体征。另外通过梅毒血清学检查可得到确诊。
  ②后天性梅毒性
临床少见,多单眼受累,炎症反应比先天型煤度引起者要轻,常侵犯角膜某一象限,伴有前葡萄膜炎。
  ③结核性
较少见,多单眼发病,侵犯部分角膜,在基质的中、深层出现灰黄色斑块状或结节状侵润灶,有分枝新生血管侵入。病程缓慢,可反复发作,晚期角膜遗留浓厚瘢痕。  
④其他
可见于cogan综合征(眩晕、耳鸣、听力丧失和角膜基质炎)、水痘-带状疱疹病毒、eb病毒、腮腺炎、风疹、莱姆病、性病淋巴肉芽肿、蟠尾丝虫病等。各有独特表现。
疾病病因  可能和血循环抗体与抗原在角膜基质内发生的剧烈免疫反应有关。先天性梅毒为最常见的原因,结核、单纯疱疹、带状疱疹、麻风、腮腺炎等也可引起本病。
病理生理  可能和血循环抗体与抗原在角膜基质内发生的剧烈免疫反应有关。先天性梅毒为最常见的原因,结核、单纯疱疹、带状疱疹、麻风、腮腺炎等也可引起本病。
诊断检查  根据临床表现,镜检可诊断。
治疗方案  ①药物:针对病因全身给予抗梅毒或抗结合治疗。
  ②眼部治疗:伴有虹膜睫状体炎,需1%阿托品眼液或眼膏散瞳;点用糖皮质激素可以减轻角膜炎症及症状,但要持续使用,防止症状反复。
  ③患者畏光强烈,可戴深色眼镜。
  ④角膜移植:用于角膜瘢痕形成造成视力障碍者。

疾病预防  无特殊。
相关药品阿托品可的松

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