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乙醇中毒性幻觉症

编辑:chaxungu时间:2022-09-28 09:10:09分类:健康知识

目录·疾病名称
·疾病分类
·症状体征
·疾病病因
·诊断检查
·治疗方案


疾病名称乙醇中毒性幻觉症疾病分类精神科症状体征在意识清晰的基础上可出现以幻听为主的精神症状,内容多为评议和辱骂之词,也可有原始性声音或各种小动物叫声。可继发妄想,以及相应的情绪障碍及冲动行为。症状持续数小时至数周,不超过6个月。疾病病因着重了解饮酒史,有无习惯性饮酒及酒依赖状态(精神及躯体依赖),病前48h是否戒酒;以往有无精神病史,及有无人格改变,此次发病的病程长短。诊断检查详细体检,并作血、尿、便常规,肝、肾功能,血糖,酶谱检验,肝胆b超,上消化道钡餐检查以及脑电图、头颅ct等检查。排除精神分裂症或躯体疾病所致的精神障碍。治疗方案1.抗精神病治疗。根据病情可酌情选用:
(1)氯丙嗪25mg,2/d;
(2)奋乃静2mg~4mg,2/d;
(3)氯氮平12.5mg~25mg,2/d。
2.戒酒治疗
(1)一次性断酒:重症患者及出现严重戒断反应者,可用与乙醇有交叉依赖的苯二氮卓类替代,替代成功后,再撤停药物。可选用
①安定10mg,或5mg,2/d;
②佳静安定0.4mg,2/d;
③氯硝安定1.0mg,2/d。
(2)厌恶疗法:皮下注射阿扑吗啡20mg后,令病人闻酒味,当病人快要呕吐时,给病人饮酒一杯。如此每日或隔日一次,连续10~30次后,即可形成对酒及酒味的呕吐反射,达到戒酒目的。
(3)服抗饮酒剂:双硫仑0.25或0.5g,l/d,1~3周为一疗程,冠心病及急性中毒状态禁用。
3.中医中药,辨证论治。
4.精神治疗,工娱治疗。
护理:
1.按精神科一般护理常规,对继发冲动伤人及自杀者,按防冲动伤人及自杀特殊护理常规。
2.戒酒期间,应密切观察有无精神及躯体戒断反应出现,鼓励及帮助患者顺利戒酒。
3.加强心理护理,督促患者多参加体育锻炼及工娱疗活动。
出院标准:
精神症状消失,自知力恢复;对乙醇的精神及躯体依赖消失。