建议住院,如果出现心衰,先做心衰的治疗,当心功能代偿后,再从小剂量开始注射青霉素,如水剂青霉素 g,首日100,000 u,1次/日,肌注。

梅毒的治疗方法主要是根据病人的病情来治疗,一般分为一期、二期、三期,三个阶段,梅毒一般分为一期、二期、三期,三个时期的症状表现不同,治疗方法也不同,治疗方法也不同,在治疗上,总体重点在于两点,一个是治疗的及时。

(一)梅毒早期(一期、二期梅毒和早期潜伏梅毒)

1、盘尼西林治疗

(1)苄星青霉素 g (长效西林)240万 u,分双侧臀部肌注,每周1次,共2~3次。

(2)在普鲁卡因青霉素 g800u/日,肌注时,连续10~15天,总量800万 u~1200万 u。

2、有青霉素过敏的人

(1)盐酸四环素500 mg,4次/日,每日口服,连用15天。

(2)强霉素100 mg,每日2次,每日2次,连用15天。

(二)梅毒晚期(三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒)和二期复发梅毒。

1、西林

(1)苯甲酸青霉素 g240万 u,1周/周,肌注3次。

(2)持续20天的普鲁卡因青霉素 g800u/日,肌注。

2、有青霉素过敏的人

(1)盐酸四环素500 mg,4次/日,每日口服,连续服用30天。

(2)强霉素100 mg,每日2次,连续服用30天。

(三)心脏血管梅毒

建议住院,如果出现心衰,先做心衰的治疗,当心功能代偿后,再从小剂量开始注射青霉素,如水剂青霉素 g,首日100,000 u,1次/日,肌注。 第二每天100,000 u,2次/日,3天200,000 u,2天/日,肌注。 从第四天开始按下列方案进行治疗:为避免注射青霉素前一天服用强的松20 mg/次,每天1次,连续3天)。

1、持续15天为一疗程,普鲁卡因青霉素g80u/日,连续5个疗程,每疗程2周。

2、四环素500 mg,4次/日,连续服用30天。

(四)神经梅毒

应该住院治疗,为了避免治疗中出现吉海氏反应,在注射青霉素前一天口服强的松,连续3天每次20 mg,1次/日。

1、水青霉素 g,每日1200万 u,静脉滴注(每4小时2百万 u)14天。

2、一天服用120万 u普鲁卡因青霉素 g,肌肉注射,同时口服丙磺舒0.5 g,4次/日,共10~14天。 如需要,再用苄星青霉素 g240万 u,1次/周,连续3周。

(五)妊娠梅毒

1、持续10天,普鲁卡因青霉素 g,800,000 u/日,肌注。 妊娠初期3个月内,注射一次,妊娠末3个月内注射一次。

2、对于青霉素过敏的患者,用红霉素治疗,每次500 mg,4次/日,早期悔毒连服15天,二期复发和晚期梅毒则连续服用30天。 妊娠初期的3个月和妊娠后3个月各一次(禁用四环素)。 而其所生婴儿则用青霉素补充治疗。

(六)胎儿梅毒(先天性梅毒)

1、早先梅毒(2岁以下)脑脊液异常者:

(1)每天2次静脉滴注2次,共10~14天,水剂青霉素 g,50,000 u/kg体重。

(2)青霉素 g普鲁卡因,每天50,000 u/kg体重,肌注10~14天。

苯甲酸青霉素 g,体重50,000 u/kg,分双侧臀肌一次注射。 如果脑脊液无条件检查,可按脑脊液异常者进行治疗。

2、先天性晚期梅毒(2岁以上)

青霉素 g普鲁卡因,每天50,000 u/kg体重,肌注,连续10天为一疗程(不超过成人剂量)。 8低于周岁的儿童不能服用四环素。

红霉素可用于治疗先天性梅毒对青霉素过敏的患者,每天7.5~12.5 mg/kg体重,分4次服,连服30天。

实施上述计划的治疗原则是尽早、彻底。 在治疗期间,应注意下列问题:

(1)皮肤科医师要如实告知病情,以便及时诊断,切忌自乱编造病史。

(2)在疗程期间,应禁止性生活,避免传染。 一经诊断,性接触者还应同时进行检查。

(3)在医生的指导下用药,不能随便乱用或乱用药物。 需要做皮肤试验,看是否有过敏反应,然后再注射青霉素。 由于注射后,会杀死大量梅毒螺旋体螺旋体,患者会吸收大量异型鸡蛋白及内毒素,约半数早期梅毒患者在24小时内出现高烧、头痛、甚至黄疸等全身反应,这种反应称为吉海氏反应。

(4)维持正式的治疗。 由于梅毒病进程进展缓慢,没有明显的自觉症状,常被误认为是治愈而中断治疗。 不过,此时正是疾病处于潜伏状态,不仅会很快复发,还可能继续传染他人。

(5)按时去医院做检查。 一般经过治疗后,症状很快消失,直到血清反应为阴性才被认为是治愈的(晚期梅毒较难转变为阴性)。 3年内要观察。 第1每年每三个月进行一次,第二年每半年一次,第三年最后一次。

梅毒的特征是病程越长,越难治好,而且它的传染性也越来越小,但对病人的身体伤害越来越大,严重者甚至会导致死亡,这也是说梅毒治疗需要及时的原因,建议大家要了解梅毒的相关知识,这样才能帮助治疗。