炭疽是由炭疽杆菌（bacillusauthracis）引起的感染性疾病。该病是牛、马、羊等动物传染病，但偶尔也可传染给从事皮革、畜牧工作的人员。炭疽病以皮肤型多见，病症为身体外露部位出现小丘疹，继之形成水泡，破溃及坏死，最后形成黑色焦痂。同时可有全身不适、发热、头痛、呕吐等症状，可并发脑脊髓膜炎及败血症，因此，如不及时治疗则有生命危险。有效的治疗是应用大剂量青霉素。预防更不可忽视，重要的是严格控制有病的牲畜及其产品，其次是有关的职业人员注射炭疽疫苗。
因为感染途径不同，临床上将炭疽分为三型：
1.皮肤炭疽人类由于受伤的皮肤接触病畜死畜或含有芽孢的皮毛、土壤及一些皮革制口时可能发生皮肤炭疽,人与人之间可以直接传染本病。通常发生于面部、颈部、手部或肩部等露出部位。初起在病菌侵入处皮肤发生一个红色的小丘疹，丘疹很快变成水疱，疱内含有清亮的或带血的浆液。周围组织显著肿胀及浸润，不久，水疱化脓及自然破溃，流出浆液或脓液。病变中心发生坏死并结成坚硬的黑色干痂，在痂的四周皮肤发红肿胀，其上有小水疱和脓疱。患部附近的淋巴结肿大且常化脓。患者常有头痛、关节痛、发热及全身不适等症状。大部分病人症状较轻，坏死的皮肤组织脱落后形成溃疡，终于发生瘢痕而愈。少数严重的病人，局部红肿明显，形成大疱及严重坏死。病人往往发生持续性高热、恶心、呕吐和全身酸痛等中毒症状。在数日或数周以内，肺、肠、肝、脾及脑等内部器官可有转移的损害，导致病人迅速死亡。
2.肠炭疽食入病畜、死畜的肉和喝了污染的水或病畜的奶可能发生肠炭疽。较为少见，病人突然发生高热、后续性呕吐、腹泻等严重的胃肠道症状。有时发生肝脾肿大，腹膜炎，病人可因毒血症、败血症及衰竭，在短期内死亡。
3.肺炭疽吸入带有芽孢的尘埃可能发生肺炭疽，其死亡率更高，发病急骤，有寒战高热等中毒症状。咳嗽胸痛、呼吸困难、咳血，可因呼吸循环衰竭在24小时内死亡，极少数发生炭疽性脑膜炎。
治疗病人卧床休息及隔离，注意多饮水。患部不可挤压，也不要切开引流或切除皮肤损害，以防病毒扩散而引起败血症。
青霉素为最有效的抗生素。磺胺药物也常常有效。对于皮肤炭疽，每日注射青霉素总量为100～200万单位。同时可加用四环素、链霉素、氯霉素或新霉素。对于肺炭疽及肠炭疽，每日青霉素总量应在600万单位以上；对于炭疽性脑膜炎及败血症，每日青霉素总量要超过1，000单位。
皮肤炭疽的患部可外敷磺胺类软膏或白降汞软膏。1∶8000高锰酸钾稀溶液可以湿敷。发生面部的损害破坏其下组织影响容貌者，需作整形手术治疗。
全面认识炭疽
为什么炭疽杆菌会成为目前关注的焦点？主要在于它被用来作为生物武器。
自佛罗里达10月3日发现25年来美国第一例吸入性炭疽之后，美国及其海外机构一直处于遭受炭疽菌袭击的恐慌之中。到目前为止，美国已经有3人死于炭疽杆菌，13人被确认感染炭疽杆菌，近百人因接触过白色粉末而惶惶不安。进一步引发了美国民众对化学生物战的忧虑。民意调查说明，有80%美国人担心可能遭受化学生物武器的袭击，46%的人认为美国还没有做好防御化学生物武器袭击的准备。
目前，美国市场上的防毒面具、防毒服装、炭疽疫苗及各种类型的抗生素药物开始脱销。与此同时，一些关于化生战争以及如何应付化生武器袭击的书籍也开始在美国市场上供不应求。美国国防部于10月26日在五角大楼的3个主要进出口设置了6台化学生物武器探测器，以防恐怖分子利用化学生物武器对五角大楼发动袭击。
美国食品和药物管理局（fda）已将环丙沙星（ciprofloxacin）作为治疗炭疽的推荐药品之一。美国国防部也为美国全体军人进行了全面注射炭疽疫苗。国防部与bioport公司下属的密执安生物制品研究所（michiganbiologicproductsinstitute）制定了炭疽疫苗生产合同。
形态学介绍
炭疽杆菌是人类历史上第一个被证实引起疾病的细菌。1877年robertkoch首次在培养基上培养成功，并说明其可形成内孢子体，注射动物后可导致实验性炭疽。
炭疽杆菌是一种很大的格兰氏染色阳性杆菌，可在普通培养基上需氧或厌氧条件下培养。表型类似蜡样芽孢杆菌。在土壤中寄居于世界各地。3种类型有相同的细胞大小和形态，并可形成卵圆型孢子位于非肿胀的孢子体中央
历史背景
炭疽杆菌是出现在历史上比较久的一种生物武器，也是战争中常用的一种细菌，曾使无数人丧命。二战时期，日本731部队曾经大量培养炭疽病菌，并用活人标本进行实验。20世纪，美国只发现了18个吸入性炭疽病例，其中最近一例于1976年在加州被发现，大多数被感染者曾从事羊毛或羊皮处理工作。
125年前，在微生物学史上曾发生过因炭疽热在家畜中流行的事件，并造成了严重的经济损失，当时全球的科学界共同致力于炭疽热的研究并开发出许多有效的应对措施。
分布情况
炭疽杆菌最常见于农业区，在那些地方的动物常发生炭疽杆菌的感染。这些地区包括：美洲的中、南部；欧洲的东、南部；亚洲、非洲、加勒比海以及中东地区。
炭疽杆菌是存在于土壤中的野生动物的致病菌，尤其是草食动物，如牛、羊、马、骡子及山羊等。人类当与感染动物，或其肌肉、骨骼、皮革、毛发以及排泄物偶然接触时可被感染。
目前炭疽的自然生活史还不清楚。尽管它的孢子在世界各地均有发现，但其有机体仍然在没有流行的地区很难培养。在美国被认定有感染的区域包括南达科塔州、内布拉斯加州、阿肯色州、德克萨斯州、路易斯安那、密西西比州以及加利福尼亚州，少数的区域存在于其它州。
动物炭疽病症表现
①最急性型--羊炭疽对为最急性型此型发病急剧其特征表现为突然站立不稳全身痉挛迅速倒地高热呼吸困难天然孔出血血凝不全迅速死亡
②急性型--牛炭疽多呈急性型多数病牛精神不振少数病牛兴奋不安但很快转为高度沉郁患畜体温升高食欲废绝行走蹒跚肌肉震颤呼吸高度困难可视黏膜发绀或有出血点天然孔出血最后窒息而死一般2d死亡
③亚急性型--症状与急性型相似但病程较长（2-15d）病情亦较缓和牛马可在颈胸腹下咽喉外阴等处皮下发生界限明显的局灶性炎性水肿触诊如面团开始热痛不久则变冷无痛甚至软化龟裂渗出带黄色液体
④局限型炭疽--猪多为局部炭疽很少有临床症状主要为咽型炭疽咽喉部和附近淋巴结肿胀肠型炭疽常伴有消化道失常的症状便秘或腹泻轻者可恢复重者死亡
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炭疽（anthrax）是由炭疽杆菌引起的人畜共患的一种急性、热性、败血性传染病。以突然高热和死亡、可视黏膜发绀和天然孔流出煤焦油样血液为特征。oie将其列为b类疫病和国家法定报告疾病。
一．病原
炭疽杆菌，是需氧芽孢杆菌属中的一种长而粗的大杆菌，无鞭毛不能运动，革兰氏染色阳性。病料内的炭疽杆菌常单个存在或2～3个菌体连成短链，呈竹节状。在腐败病料的涂片中，只能看到无菌体的菌影。炭疽杆菌在有充足的氧气和适当的温度(25～30"c)下能形成具强大抵抗力的炭疽芽胞。
炭疽菌繁殖型抵抗力不大，在尸体内经24～96小时腐败作用而死亡，加热60℃30～50分钟、75℃5～15分钟、煮沸2～5分钟均可杀死。一般浓度的常用消毒药都可在短时间内将其杀死。但炭疽芽胞有极强的抵抗力，煮沸需15分钟才能将其杀死，在干燥的土壤中可存活数十年，来苏儿、石炭酸和酒精对芽胞杀灭作用很差，强氧化剂如高锰酸钾、漂白粉对芽胞具较强的杀灭作用。临床上常用20％漂白粉、0．1％碘溶液、0．5％过氧乙酸作为消毒剂。
二．流行病学
炭疽的发生有一定的季节性，常在夏季放牧时期流行或暴发，秋、冬、春季少发，且以散发为主。干旱、洪涝灾害都是促进本病暴发的因素。被炭疽芽胞污染的土壤、牧地，可形成持久疫源地，造成本病常在一定的地区内流行。
患病动物和因本病死亡的动物尸体是重要传染源。在患畜处于菌血症时，病菌可随粪、尿、唾液以及天然孔出血排出体外，尸体处理不当(如剥皮吃肉、任意解剖)将使病菌散播于周围环境。
本病主要通过饲料、饮水经消化道传染，也可经呼吸道、皮肤黏膜或吸血昆虫叮咬经皮肤传播。
各种家畜、野生动物及人均有不同程度的易感性。草食动物最易感，其中以马、牛、绵羊、山羊及鹿的易感性最强，骆驼、水牛及野生草食动物次之。猪、狗和猫感染性低，自然情况下家禽不感染。许多野生动物如黑猩猩、鹿、斑马、狼、狐、豺、貉、獾、豹、狮等也可感染。人可感染，但易感性较低，主要发生在与动物及动物产品接触机会多的人员。
三．发病机理
有毒力的炭疽芽孢进入动物体内后，在侵入局部的组织间隙发育繁殖，产生荚膜，保护它们不受白细胞的吞食。发育繁殖中的菌体，可产生一种能引起局部水肿的“毒素”，菌体可在水肿液中繁殖。这种“毒素”能中和血清和白细胞中的自然杀菌物质，因此，使侵入的菌体能进一步扩展。当在较短的时间内，侵入点释放的“毒素”阻抑了机体的自然防御机制时，菌体于局部快速繁殖，并经淋巴管进入局部淋巴结。在淋巴结中进一步繁殖，更多的细菌由此进入血流，到达脾脏及其他淋巴样组织，并于该处定居。最终，脾脏极度肿大，装满了带荚膜的菌体。于死亡时或死亡前不久，血液中可见大量带荚膜的菌体，血液呈暗黑色，煤焦油样，凝固不良。
四．临床症状
本病潜伏期一般为1～3天，有的可达14天。《陆生动物卫生法典》规定，炭疽的潜伏期为20天。
临床分最急性型、急性型、亚急性型和慢性四种病型。
最急性型：病畜呈败血症症状，表现突然发病，急剧死亡，病程数分钟至数小时。呼吸高度困难，天然孔出血，痉挛、倒地而死。
急性型：表现体温升高，可视黏膜发绀，便血尿血。濒死期体温急剧下降，呼吸高度困难，天然孔出血，痉挛、倒地而死。病程l～2天。
亚急性型：与急症状相似，但病程较长。常在咽喉、颈部、肩胛、胸前、腹下、外阴部出现炭疽痈。
慢性型：无明显症状。
绵羊与山羊常以最急性型经过；牛以急性型最常见；马多出现急性或亚急性炭疽症状，此外还表现有剧烈的腹痛症状。
猪对炭疽抵抗力较强，常取慢性经过，多呈局部症状。典型的症状为咽型炭疽，表现体温升高，咽喉部及附近淋巴结炎明显肿胀，甚至蔓延至颈部、胸部，吞咽及呼吸困难，常因窒息而死。但不少病畜生前无明显症状，宰后检查时才发现。
犬及其他肉食兽对炭疽有较强的抵抗力，取慢性型经过。
五．病理变化
凡炭疽病例或可疑炭疽病例，禁止剖检，以防炭疽芽胞污染环境，而造成持久疫源地。
炭疽芽胞进入机体后，先在局部组织间隙发育繁殖，产生引起局部水肿“毒素”，阻抑机体防御能力。然后经淋巴管进入淋巴结进一步繁殖后进入血液，最后达到脾脏及其他淋巴样组织定居。因此，特征病变为，组织及脏器水肿、炎症、出血或坏死。
尸体一般腐败迅速，尸僵不全，天然孔有黑色血液流出。血液呈暗红色至黑红色，不易凝固，黏稠似煤焦油样。脾脏极度肿大呈黑色，超过正常数倍。
猪的病变多局限咽及喉部，咽、喉及前颈部淋巴结肿胀出血，扁桃体出血坏死。
六．诊断
根据典型临床症状和病理变化可做出初步诊断，确诊需进一步做实验室诊断。
实验室诊断：在国际贸易中，尚无指定和替代诊断方法。
病料采集：动物如怀疑感染炭疽，不可进行尸体剖检，尤其不能在田间解剖病死动物，此时可采集动物血液送检。
病原检查：新鲜病料可直接触片镜检或培养增菌后进行细菌学检查，或进行噬菌体敏感性试验、串珠试验；陈旧腐败病料、处理过的材料、环境(土壤)样品可先采用选择性培养基，以解决样品污染问题，或进行ascoli试验、免疫荧光试验。
血清学检查：可做琼脂扩散试验、补体结合试验、酶联免疫试验。
七．防治
对易感家畜定期注射炭疽芽胞苗是预防炭疽的根本措施。发生炭疽后应迅速查清疫情并报告疫情，划定疫区，实行综合防疫措施。对同群或与病畜接触过的假定健康动物应紧急注射炭疽疫苗。对病畜要在采取严格防护措施的情况下进行扑杀并做无害化处理。病死家畜的尸体严禁解剖，必须销毁。其分泌物、排泄物、污染的场所、用具及尸体运输工具等应以漂白粉、苛性钠或升汞溶液消毒。工作人员必须做好防护，有外伤的人员不得接触上述工作。