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金黄色葡萄球菌肺炎

编辑:chaxungu时间:2022-09-28 05:47:28分类:生物百科

目录·疾病名称
·疾病概述
·疾病别名
·疾病分类
·症状体征
·疾病病因
·诊断检查
·治疗方案
·用药安全


疾病名称金黄色葡萄球菌肺炎
疾病概述金黄色葡萄球菌肺炎简称金葡肺炎,占成人肺炎的2~3%,幼儿、老年体弱及手术后者发病率;较高,临床上分为原发性与继发性两类。
治疗措施:
1、加强支持疗法,有原发感染灶者尽早清除。
2、抗菌素治疗:应早期、联合、长疗程,选用青霉素g或万古霉素;对耐青霉的金葡菌可选用苯唑青霉素、头孢菌素类,或与新一代喹诺酮类抗菌素合用。抗菌药物至少用4周以上。
3、大多数金黄色葡萄球菌产生青霉素酶,且对甲氧西林的耐药性正在增加。一般主张用一种能抗青霉素酶的青霉素(如苯唑西林或萘夫西林2g,静脉注射,每4~6小时1次。另一类主要药物是头孢菌素:常用的为头孢噻吩或头孢孟多2g,静脉注射,每4~6小时1次,头孢唑啉0。5~1。0g,静脉注射,每8小时1次,或头孢呋辛750mg,静脉注射,每6~8小时1次。林可霉素600mg静脉注射,每6~8小时1次对90%~95%菌株有效。
疾病别名金葡肺炎
疾病分类儿科
症状体征常有弛张高热,新生儿可为低热或无热。肺炎发展迅速,中毒症状较明显。体检:注意脓胸或脓气胸体征,有无肝脾肿大。注意婴儿有无猩红热或麻疹样皮疹,儿童有无荨麻疹。
疾病病因注意皮肤感染(脓疱、小疖肿、睑缘炎、甲沟炎)、化脓性扁桃体炎或上感史。
诊断检查1、检验送痰、血液及胸腔穿刺液进行细菌培养及药敏试验。血白细胞增高,中性粒细胞增高。白细胞内出现中毒颗粒,少数患儿有白细胞总数降低。
2、胸片检查注意小斑点阴影迅速扩大成大片状,病灶中心呈蜂窝状或肺气囊改变,可出现胸腔渗液或肺大泡。
治疗方案1、抗生素治疗苄星青霉素10万~50万u/(kg?d),肌注或静滴,对耐苄星青霉素金葡菌肺炎,可用苯唑西林、邻氯青霉素、甲氧西林、红霉素、杆菌肽、利福平、万古霉素等。也可用头孢菌素,第一代头孢菌素的作用比第二、三代强。疗程至少3~4周。
2、并发脓胸、脓气胸者应及时抽脓、排气,必要时胸外科治疗。
3、其他治疗、护理及治愈标准同前。
用药安全本病大多并发于葡萄球菌败血症,多见于幼婴及新生儿,年长儿也可发生。以冬、春两季上呼吸道感染发病率较高的季节多见。常在医院内或婴儿室内发生交叉感染引起流行。葡萄球菌能产生多种毒素和酶,如溶血素、葡萄球菌激酶、凝固酶等。

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