整改落实情况汇总表

企业名称：（盖章） 填报时间： 年 月 日

序号 存在问题 整改落实情况 整改投入经费 整改落实责任人（签字） 整改完成时间 负责领导复查意见 负责领导签字 备注 1

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签字： 年 月 日