学名trichinellaspiralis
分类地位
线虫动物门无尾感器纲(aphasmida)或有腺纲(adenophorea)刺嘴目(enoplida)
形态和习性
成虫体小,向前端渐细,雌虫长3-4mm,雄虫不及2mm。人、猪、鼠为其宿主,寄生在十二指肠及空肠前部,成虫附着于肠壁。幼虫胎生,长100μm,经血液、淋巴分布到全身,只有在横纹肌中才继续发育,形成胞囊,成熟胞囊被寄主吞食后被感染,幼虫经4次脱皮,发育为成虫。
临床表现
本组全部病儿均有发热,热程最短3天,最长62天,其中弛张热14例,不规则热3例,稽留热2例。肌肉疼痛10例,眼睑水肿6例,咳嗽、咳痰3例,腹痛伴呕吐、腹泻3例,心慌、胸闷2例,头痛、抽搐2例,一侧肢体偏瘫1例。
实验室检查
19例均查血常规,白细胞总数升高14例,嗜酸性粒细胞增高10例。全部病例均用间接荧光抗体试验测血清旋毛虫抗体,阳性14例。病程≥30天的9例做腓肠肌活检,4例发现旋毛虫幼虫。有6例检查吃剩下的肉,2份发现旋毛虫幼虫。
误诊疾病与预后
误诊为风湿热8例,急性胃肠炎、急性肾炎及支气管肺炎各3例,颅内感染2例。本组病人经确诊治疗后,痊愈17例,后遗右侧偏瘫1例,死亡1例。
感染原因
人是由于食入含囊包蚴的生或半生的动物肉类而感染。囊包蚴抵抗力强,能耐低温,猪肉中的囊包蚴在-15℃需储存20天才死亡,-12℃可活57天,70℃时很快死亡,在腐肉中能存活2~3个月。凉拌、腌制、熏烤及涮食等方法常不能杀死幼虫。发病人数中吃生肉者占90%以上。此外,切生肉的刀或砧板污染了旋毛虫囊包蚴,如再切熟食,人吃污染囊包蚴的熟食,也是传播的方式之一。