妊娠期糖尿病(简称GDM)是一种可由多种因素导致的糖代谢导常妊娠并发症,孕妇患GDM后血糖调节能力下降,对胎儿发育和自身健康带来多种负面影响。以下是某位孕妇的GDM筛检报告,请你完善。
(一)目的、对象
目的:GDM筛检。受检者:姓名×××,妊娠25周。
(二)筛检方法
受检者禁食12小时后,抽取其静脉血(血样品号:0 h),然后在5分钟内口服完400
mL葡萄糖水(含75 g葡萄糖),开始服糖后1小时、2小时、3小时分别抽取其静脉
血(血样品号分别为1 h、2 h和3 h)。测定所采集各血样品中的血糖浓度。
判定方法:4个样品中有3个的血糖浓度大于或等于参考值即可判定为患GDM。
(三)结果与分析
检测报告如下:
| 姓名:××× | 性别:女 | 测定日期:××年××月××日 |
| 样品 | 测定值(g/L) | 参考值(g/L) |
| 0 h | 1.08 | 1.05 |
| 1 h | 2.30 | 1.90 |
| 2 h | 1.85 | 1.65 |
| 3 h | 1.48 | 1.45 |
由此可判定该孕妇 。
(四)讨论
(1)若GDM患者想了解病因是否为自身胰岛分泌功能异常,则需要测定血液中的
和 的浓度。
(2)请根据血糖调节有关知识,解释要求受检者在5分钟内服完葡萄糖水的原因。
(3)相当一部分GDM患者在产后会康复。请简述康复后当她们体内血糖水平偏高时
的血糖调节过程。
在线课程(三)患GDM
(四)(1)胰岛素 胰高血糖素
(2)如果服糖的时间不控制而随意延长,则会影响测定结果,且如果血糖浓度在短时
间上升不够高,则不能了解受检者的最大血糖调节能力。
(3)当血糖水平升高时,胰岛B细胞分泌胰岛素增加,同时胰岛A细胞分泌胰高血糖
素减少,从而使血糖降至正常水平。
(三)由表格信息可知,受检者的各项测定值均大于参考值,故该孕妇患
GDM。
(四)测定GDM患者的病因是否为胰岛分泌功能异常,可以根据胰岛分泌的胰岛素和胰高血糖素的含量是否异常来确定。要求受检者在5分钟内口服完葡萄糖,防止通过自身的血糖调节,血糖浓度达不到较高的水平。康复后的GDM患者,体内血糖水平偏高时的血糖调节过程与正常人的血糖调节过程相同。即
