某糖尿病患者注射胰岛素无效，尿中仍然含有较多的葡萄糖，可能的原因是(　　)

①肾小管、集合管病变，对葡萄糖重吸收功能下降

②胰岛A细胞受损

③接受胰岛素刺激的受体细胞功能失常

④胰岛B细胞受损

A．①② 　　　　　　　 B．③④

C．①③ 　　　　　　　 D．②④

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C

注射胰岛素后本来应该可以起到降低血糖浓度的作用，但在尿中仍发现有葡萄糖，可能的原因是胰岛素作用的靶细胞表面的受体不能识别胰岛素，导致无法调节血糖浓度，另外还有可能是在肾脏中滤过的葡萄糖不能充分地重吸收回到血液中。