19．如图为反射弧中神经—肌肉接头的结构及其生理变化示意图。

(1)发生反射时，神经中枢产生的兴奋沿________神经传到突触前膜，导致突触小泡与前膜________，释放神经递质(Ach)；Ach与Ach受体结合后，肌膜发生________，引起肌肉收缩。

(2)重症肌无力是自身免疫病，其病因是患者免疫系统把Ach受体当作抗原，使________被激活而增殖、分化，产生Ach受体抗体。Ach受体抗体与Ach受体特异性结合，造成Ach不能与Ach受体正常结合，导致__________________信号转换过程受阻。

(3)临床上治疗重症肌无力的重度患者，可采用胸腺切除法，目的是抑制________发育成T细胞，不能产生淋巴因子，从而抑制________免疫的应答。

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答案：(1)传出　融合　电位变化

(2)B细胞　化学信号向电

(3)造血干细胞　体液

解析：(1)反射的结构基础是反射弧，它由以下五部分组成：感受器→传入神经→神经中枢→传出神经→效应器。兴奋在神经纤维上以电信号形式传导，在细胞间以化学信号形式传递，而神经递质(化学信号)的释放由突触前膜和突触小泡膜融合后经胞吐作用完成，与突触后膜上特异性受体结合，使突触后膜(肌膜)发生电位改变，引起肌肉收缩。(2)自身免疫病属于免疫功能过强，不能识别自己与非己，攻击自身正常的组织、器官，如重症肌无力患者，把Ach受体当作抗原，使B淋巴细胞被激活，增殖、分化并产生相应的Ach受体抗体，该抗体与Ach受体特异性结合，使Ach不能与Ach受体结合，从而使细胞间信号传递中断，即不能实现化学信号→电信号的转换。(3)临床治疗重症肌无力患者，可切除胸腺，从而抑制骨髓中造血干细胞发育成T淋巴细胞和产生淋巴因子，从而使体液免疫应答受到抑制，B细胞的增殖分化能力大大下降。