妊娠期糖尿病(简称GDM)是一种可由多种因素导致的糖代谢异常妊娠并发症,孕妇患GDM后血糖调节能力下降,对胎儿发育和自身健康带来多种负面影响。以下是某位孕妇的GDM筛检报告,请你完善。?
(一)目的、对象?
目的:GDM筛检。受检者:姓名×××,妊娠25周。?
(二)筛检方法?
受检者禁食12小时后,抽取其静脉血(血样品号:0 h),然后在5分钟内口服完400 mL葡萄糖水(含75 g葡萄糖),开始服糖后分别于1小时、2小时、3小时抽取其静脉血(血样品号分别为1 h、2 h和3 h)。测定所采集各血样品中的血糖浓度。?
判定方法:4个样品中有3个血糖浓度大于或等于参考值即可判定为患GDM。?
(三)结果与分析?
检测报告如下:
| 姓名:××× 性别:女 测定日期:××年××月××日 | ||
| 样品 | 测定值(g/L | 考值(g/L) |
| 0 h | 1.08 | 1.05 |
| 1 h | 2.30 | 1.90 |
| 2 h | 1.85 | 1.65 |
| 3 h | 1.48 | 1.45 |
由此可判定该孕妇 。?
(四)讨论?
(1)若GDM患者想了解病因是否为自身胰岛分泌功能异常,则需要测定血液中的
和 的浓度。?
(2)请根据血糖调节的有关知识,解释要求受检者在5分钟内口服完葡萄糖水的原因。?
? 。?
(3)相当一部分GDM患者在产后会康复。请简述康复后她们体内血糖水平偏高时的血糖调节过程。?
? 。
在线课程(三)患GDM (四)(1)胰岛素 胰高血糖素?
(2)如果服糖时间不控制而随意延长,则会影响测定的结果,且如果血糖浓度在短时间内上升不够高,则不能了解受检者血糖调节的最大能力?
(3)当血糖水平升高时,胰岛B细胞分泌的胰岛素增加,同时胰岛A细胞分泌的胰高血糖素减少,从而使血糖浓度降至正常水平
本题考查了血糖调节的知识。根据表所示数据可知,表中三项数据测定值均高于参考值,所以该孕妇患GDM,胰岛的分泌功能是由胰岛A细胞和胰岛B细胞共同维持的,胰岛A细胞分泌胰高血糖素,胰岛B细胞分泌胰岛素。本题还考查了现实生活中血糖调节异常病症的知识,如讨论部分第二小题,解释了检测血糖水平的方法,第三小题关于血糖调节过程的考查。?